ยี่ห้อ(*) Acer AUI BARIGAN Bill counter Brother CANON CBC CBC (UPS) CISCO CiTic Compuprint Dataproducts DELL Epson Eurox Fargo Fujitsu HiTi HP Jolimark Lenovo Nantian Office Pro Olivetti PHET PITCH Pointman PSi save one Seaory Uni-SMART Zoweetek

รุ่น(*)

หมายเลขเครื่อง(*)

ชื่อ-สกุล(*)

เบอร์โทรศัพท์(*)

Email(*)

สถานที่ติดตั้ง

ลักษณะการใช้งาน

พิกัด GPS

ซื้อสินค้าจาก(*)

เลขที่ใบเสร็จ(*)

วันเริ่มประกัน

วันสิ้นสุดประกัน

หมายเหตุอื่นๆ

รูปถ่ายสถานที่ติดตั้งเครื่อง

รูปถ่ายใบกำกับภาษี

รูปถ่ายเซลฟีเครื่องพร้อมผู้ใช้งาน